患者出现拉水便且肚子咕噜叫的症状，其原因多样，主要涵盖急性胃肠炎、肠易激综合征、肠道器质性病变等，应尽快前往医院，明确病因后展开针对性治疗。具体如下：
一、急性胃肠炎：这是由于细菌在肠道大量繁殖并产生毒素，进而强烈刺激肠道黏膜，使其分泌出大量黏液与气体，从而致使患者有肚子咕咕叫以及拉稀水样便的表现。在治疗方面，可以选择口服益生菌来调节胃肠道菌群，比如双歧三联杆菌、酪酸梭菌等；必要时可在医生指导下口服抗菌素，像喹诺酮类的诺氟沙星等进行医治。
二、肠易激综合征：是因为肠道菌群失调、生活环境改变、情绪激动等各类因素刺激，导致肠蠕动加快，进而出现腹胀、腹泻并伴有咕噜的肠鸣音等状况。治疗时应注意调整饮食，避免进食过多脂肪及刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒精等，也可遵循医嘱服用蒙脱石散等药物，以缓解腹泻症状。
三、肠道器质性病变：常见的是肿瘤侵犯肠道，由此引起胃肠道吸收功能障碍，呈现出肚子咕噜叫、拉稀水样便的现象。在治疗方面，建议遵医嘱口服能调节肠胃的药物，如蒙脱石散、洛哌丁胺等以减轻症状。此外，依据病理诊断结果，可进行手术切除治疗，对于恶性肿瘤者还需辅助放化疗。
除上述相对常见原因外，还有其他可能的疾病，如食物中毒等也可能导致此类情况，需前往医院明确病症，对症治疗。总之，当出现拉水便和肚子咕噜叫的症状时，要及时就医诊断，明确具体病因并采取合适的治疗措施。