肚子咕噜咕噜响并拉水，通常是由以下原因导致的：
1.腹部受凉：腹部受凉会导致胃肠蠕动加快，肠鸣音亢进，同时也会使肠道分泌物增多，引起腹泻。
2.饮食不当：食用过多生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，或饮食不洁，都可能导致肠道感染，引起肠鸣音亢进和腹泻。
3.消化不良：进食过多、过快，或消化功能不良，导致食物在肠道内过度发酵，产生气体和水分，引起肠鸣音亢进和腹泻。
4.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等，都可能导致肠道炎症和蠕动异常，引起肠鸣音亢进和腹泻。
5.其他原因：如药物副作用、内分泌疾病、肝胆疾病等，也可能导致肠鸣音亢进和腹泻。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同：
1.腹部保暖：注意腹部保暖，避免着凉。
2.调整饮食：避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，饮食应清淡易消化。
3.注意饮食卫生：保持饮食卫生，避免食用不洁食物。
4.治疗原发病：针对病因进行治疗，如抗感染、调节肠道菌群等。
5.对症治疗：如腹泻严重，可使用蒙脱石散等止泻药物；肠鸣音亢进明显，可使用颠茄片等解痉药物。
如果肠鸣音亢进和腹泻症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、腹痛、呕吐等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。