病毒性心肌炎是心肌发生的炎性病变,多由病毒感染引起。通常病毒会直接侵犯心肌,也可通过免疫反应损伤心肌。比如肠道病毒中的柯萨奇病毒B组,就常是引发病毒性心肌炎的“元凶”,约有10%的病毒感染者可能会发展为病毒性心肌炎。
病因是什么
病毒种类: 引发病毒性心肌炎的病毒有多种,常见的是肠道病毒,像柯萨奇病毒B组、埃可病毒等;还有腺病毒、流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等也可能导致。其中柯萨奇病毒B组最为常见,大约占病毒性心肌炎病因的30% - 50%。感染途径: 病毒主要通过消化道和呼吸道侵入人体。比如通过被污染的水源、食物经消化道感染柯萨奇病毒B组;通过飞沫经呼吸道感染腺病毒等。
有哪些症状表现
轻症表现: 部分患者症状较轻,可能仅有轻微的胸闷、心悸,休息后能有所缓解,有时候可能只是在体检做心电图等检查时发现异常,比如ST - T改变等。重症表现: 病情严重的患者会出现严重的心悸、呼吸困难、水肿,甚至晕厥、休克等。有的患者还可能出现心力衰竭的表现,如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等;如果影响到心脏传导系统,还可能出现严重的心律失常,像室性心动过速、房室传导阻滞等。
怎么诊断此病
心电图检查: 心电图是常用的诊断手段,可发现各种心律失常,比如早搏、心动过速、传导阻滞等异常心电图表现,不过心电图异常不一定就能确诊,但对诊断有提示作用。血液检查: 血液中心肌酶谱会有变化,比如肌酸激酶同工酶(CK - MB)、肌钙蛋白等会升高,这提示心肌有损伤。另外,还可以检测病毒相关抗体,若病毒特异性抗体滴度呈4倍及以上增高,有助于明确病毒感染与心肌损伤的关系。心脏超声检查: 能观察心脏的结构和功能,比如心肌的厚度、运动情况,心室的大小等。病毒性心肌炎患者可能会出现心室扩大、心肌运动减弱等表现。
