怀孕二十天一般能测出来。可以通过尿妊娠试验来检测，通常在受精后7-10天，血液中就会产生人绒毛膜促性腺激素（hCG），但尿妊娠试验相对稍晚一些，一般在月经推迟一周左右用晨尿检测可能更准确，不过怀孕二十天有时也能通过尿妊娠试验初步检测出阳性结果。
检测方法及原理
尿妊娠试验：利用尿液中是否含有hCG来判断是否怀孕。当怀孕后，胎盘会分泌hCG，随着时间推移，尿液中的hCG含量逐渐升高，通过专门的尿妊娠试纸或验孕棒就能检测出来。一般在月经推迟3-5天左右，用晨尿检测的准确性相对较高，因为晨尿中hCG浓度相对较高。血hCG检测：通过抽取静脉血来检测hCG水平。血hCG检测比尿妊娠试验更敏感，在受精后7-10天左右就能检测到血液中hCG的升高，其准确率也更高。正常非妊娠女性血液中hCG含量很低，而怀孕后血hCG会快速升高，通过检测数值可以初步判断怀孕情况。
检测时间的影响因素
个体差异：不同女性的身体状况不同，比如月经周期不规律的女性，排卵时间可能不固定，那么怀孕二十天是否能测出来也会有差异。月经周期长的女性，排卵相对较晚，可能受孕时间也较晚，那怀孕二十天测出来的概率相对低一些；而月经周期短、排卵早的女性，怀孕二十天测出来的可能性相对高些。检测方法的灵敏度：不同品牌的尿妊娠试纸或验孕棒灵敏度有差异，有些灵敏度高的可能在怀孕二十天就能较准确检测出，而灵敏度稍低的可能需要再等几天才能检测出来。血hCG检测相对来说受灵敏度影响较小，但也会因医院检测设备等因素有一定差异。
检测结果的意义
阳性结果：如果怀孕二十天通过尿妊娠试验或血hCG检测呈现阳性，一般提示怀孕了，但还需要进一步通过超声检查来确定是宫内妊娠还是宫外孕等情况。阴性结果：如果怀孕二十天检测是阴性，也不能完全排除怀孕的可能，有可能是检测时间过早，hCG水平还未升高到能被检测出的程度，建议过几天再复测，或者直接去医院通过血hCG检测来更准确判断。如果多次检测都是阴性且月经仍未来潮，也需要排查其他导致月经推迟的原因。