胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症，多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由于蛔虫钻人胆道引起的急性上腹部钻顶样剧痛。
发病原因是啥
肠道环境改变： 当人体全身及消化道功能紊乱时，比如发烧、腹泻、饥饿、胃酸度降低、驱虫不当等，蛔虫会乱窜，就可能钻人胆道。蛔虫喜好钻孔： 蛔虫有钻孔的习性，当受到刺激时，它容易向上游动，一旦钻进胆道，就会引发胆道蛔虫症。
有啥典型症状
剧烈腹痛： 患者会突然出现剑突下或右上腹剧烈的钻顶样绞痛，疼痛非常剧烈，难以忍受，但发作间期又可能缓解。这种疼痛会辗转不安，痛时捧腹弯腰、坐卧不宁，大汗淋漓，面色苍白。伴随症状： 疼痛时常伴有恶心、呕吐，部分患者还可能吐出蛔虫。有时会合并胆道感染，出现发热、黄疸等表现。
咋诊断出来的
症状判断： 依据患者典型的钻顶样腹痛等表现，结合发病前有肠道蛔虫感染史，初步考虑胆道蛔虫症。影像学检查： B超检查是常用的方法，可看到胆道内有蛔虫影。ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查不仅能发现胆道内蛔虫，还能同时进行治疗。
咋治疗处理
非手术治疗： 多数患者可首先采用非手术治疗。通过解痉止痛，常用药物有阿托品、山莨菪碱等，能缓解胆道括约肌痉挛，减轻疼痛。同时使用驱虫药物，如阿苯达唑等，但要在医生指导下使用，因为驱虫不当可能导致蛔虫骚动加重病情。还可以通过利胆驱虫的中药辅助治疗。手术治疗： 如果非手术治疗无效，或者出现严重并发症，如胆道感染严重、胆道梗阻、穿孔等情况，就需要进行手术治疗。手术方式主要是胆总管切开取虫和T管引流术等。