胆道蛔虫病主要是蛔虫钻到胆道里引起的，患者通常会有一些典型症状。比如，约有80% - 90%的患者会出现突发性的右上腹或剑突下钻顶样剧痛。
腹部疼痛表现
剧烈钻痛： 这种疼痛非常剧烈，呈阵发性发作。发作时患者会感觉有东西在肚子里像钻一样，疼痛能达到难以忍受的程度，患者可能会在床上翻滚、大汗淋漓等。疼痛持续几分钟到十几分钟不等，然后会暂时缓解，但间隔一段时间又会再次发作。放射痛情况： 疼痛还可能向右肩背部放射，不过一般放射痛的程度相对钻顶样痛要轻一些。
消化道相关症状
恶心呕吐： 几乎所有胆道蛔虫病患者都会出现恶心、呕吐症状，有的患者呕吐物中可能会伴有胆汁，严重的还可能吐出蛔虫。一般在疼痛发作时，恶心呕吐会比较明显。食欲改变： 患者往往会出现食欲减退的情况，因为胆道受到蛔虫刺激，影响了正常的消化功能，所以不想吃东西。
其他伴随症状
继发感染表现： 如果蛔虫引起胆道继发感染，患者会出现发热症状，体温一般在38℃ - 39℃左右，有的患者体温甚至会更高。同时还可能伴有寒战，腹部会有压痛，但压痛部位不太固定，这是因为蛔虫在胆道内活动，刺激胆道及周围组织导致的。黄疸表现： 少数患者可能会出现黄疸，这是因为蛔虫堵塞胆管或者引起胆管炎症水肿，影响了胆汁的排出，导致胆红素逆流进入血液，从而出现皮肤、巩膜黄染的情况，但这种情况相对比较少见。