背部时不时有针刺感可能需要从以下方面考虑：
一、后背肌肉：当后背肌肉出现劳损并引发炎症时，就可能使背部产生针刺般的感觉。
二、后背筋膜：常见的无菌性炎症如肌筋膜炎，会导致针刺感出现。
三、表皮神经：皮神经炎可能因营养不良或外伤引起，从而引发针刺感。
四、颈椎：颈椎病若牵扯或放射到后背，会带来不舒服的感觉。
五、肩关节：肩关节若有肩周炎或之前有损伤，在疼痛时也会致使周围组织出现针刺感或疼痛感觉。
六、胸腔脏器：像心脏问题、肺部问题如胸膜炎等，均可能产生针刺样痛感。
七、植物神经调节紊乱：会出现局部感觉异常，背部有针刺感且伴有时冷时热的情况。
八、胆碱能性荨麻疹：在运动、出汗等因素刺激下，躯干部位包括背部易出现皮肤瘙痒、针刺感，甚至可能出现小风团。
背部时不时有针刺感的原因众多，需要结合病史、体格检查以及必要的影像学检查等进行综合分析判断。
总之，背部出现针刺感可能由多种原因引起，在诊断时要全面考虑各个方面，以便准确找出病因并进行针对性的治疗。