背部出现如针扎一样的刺痛感，可能由筋膜炎症、冠状动脉缺血、肺部疾病、肋间神经损伤等引发。具体原因如下：
一、筋膜炎症：若存在颈椎、腰椎筋膜炎症，会有大量炎症因子聚集，这些炎症因子会刺激神经，从而导致背部肌肉痉挛，进而表现出背部感觉麻木、针刺样疼痛等状况。
1.炎症因子聚集：在筋膜炎症的情况下，会有众多炎症因子在局部积聚。
2.刺激神经与肌肉痉挛：这些聚集的炎症因子会对神经产生刺激，使得背部肌肉出现不自主的痉挛收缩。
3.引发症状：最终引起背部麻木、针刺样疼痛等表现。
二、冠状动脉缺血：冠状动脉缺血会致使心肌缺血缺氧，此时会有心前区不适感觉，疼痛可能向背部放射，出现背部紧缩样或针刺样疼痛。
1.心肌缺血缺氧：冠状动脉负责为心肌供血，当其缺血时就会导致心肌不能获得足够氧气和养分。
2.心前区症状与放射痛：引起心前区的不适感，且疼痛能放射到背部。
3.背部疼痛特点：呈现出紧缩样或针刺样的疼痛。
三、肺部疾病：像严重肺炎、胸膜炎等，在用力吸气或剧烈咳嗽时，炎症刺激会引起胸壁和背部刺痛感觉，所以会有背部刺痛感针扎一样的现象，常伴有发热、咳嗽等不适。
1.肺部疾病类型：如严重肺炎和胸膜炎等情况。
2.疼痛触发条件：在用力吸气或剧烈咳嗽的情况下。
3.伴随症状：除了背部刺痛，还常伴有发热、咳嗽等表现。
四、肋间神经损伤：当肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎关节错位等损伤肋间神经时，会出现针刺样疼痛，常向前后放射，所以背部会有针扎一样的刺痛感。
1.损伤原因：包括肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎关节错位等。
2.疼痛性质：表现为针刺样疼痛。
3.放射特点：常常向前后进行放射。
总结：背部出现针扎样刺痛感可能由多种原因引起，当出现这种症状时，需要及时就医，进行相关检查以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，适当进行腰背肌锻炼等。