脑梗死在临床上被称作脑梗死。脑梗死的前兆即脑梗死初期，医生一般会依据临床症状表现、CT检查、MRI检查来明确诊断，且通常认为MRI检查对病变的准确度较高。具体如下：
一、临床症状表现：脑梗死会对神经系统和循环系统产生影响，患者可能出现多种神经系统症状，如突然发作的头痛、视物模糊、行走不稳、肢体麻木、恶心呕吐、言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、头晕等，也可能有循环系统症状，像颈内动脉闭塞引发的视力下降、短暂失明等。
二、CT检查：进展时间较长的脑梗死病变通常能通过CT得到诊断，然而在24小时内，CT检查中脑梗死病变暂不显示，临床医生可能要借助伴发病变，如血管炎、血管梗阻或脑水肿等来进行初步判断。
三、MRI检查：MRI能呈现更详尽的疾病信息，在脑梗死治疗中可与CT相互配合以获得更明确准确的诊断。MRI能发现CT不能发现的超早期病灶，在MRI影像中，超早期病灶会显示为弥散加权高信号。但MRI检查对患者的适应症要求比CT检查更严格，若患者体内有金属物品，如金属起搏器、心脏支架、人工耳蜗、骨折钛板、金属义齿等，则无法进行MRI检查。
总结：脑梗死初期的诊断主要依靠临床症状、CT检查和MRI检查，各有其特点和适用情况，医生会综合这些方面来准确判断病情。