下面长痘痘的情况常见于穿着不透气内裤、日常不注重会阴部卫生、肥胖等状况，这会引发毛囊炎、前庭大腺囊肿、疥疮等疾病的出现。同时，也可能因不洁性生活、性伴侣过多等原因感染生殖器疱疹、疣等，可依据伴随症状来进行辨别。
一、非性传播疾病：
1.毛囊炎：多在外阴部位发作，是因感染金黄色葡萄球菌以及其他细菌、真菌而导致的毛囊口化脓性炎症。其症状表现为红色的毛囊性丘疹，严重时会形成疖肿。随着病情的进展，中央顶端会出现黄白色脓栓，同时伴有局部的红肿热痛，脓栓脱落后可排出坏死物质。
2.前庭大腺囊肿：在女性患者中可见，位于小阴唇1/3处，两侧各有一个前庭大腺。当触及硬结节时，可能由于细菌感染致使腺管闭塞，从而形成囊肿，囊肿较小时看起来就像痘痘。
3.疥疮：主要由疥螨感染引发的传染性皮肤病，感染后会引起皮肤局部的过敏反应。皮损多为对称性丘疹，由于夜间瘙痒剧烈，所以皮损处常见抓痕、血痂等改变。
二、性传播疾病：
1.生殖器疱疹：大多因性生活不洁净等感染单纯疱疹病毒而导致，会出现下面长痘痘的现象。皮损为小水疱，呈聚集或散在分布，有疼痛感，2至4天后会破溃形成糜烂或溃疡，之后可自行结痂愈合，还可能伴有发热、头痛等全身症状。
2.疣：比如尖锐湿疣、传染性软疣等，多是因性生活不洁净或免疫力低下等感染人乳头瘤病毒所致。尖锐湿疣病变初期为红色小丘疹，质地柔软、顶端尖锐，随后逐渐增大、增多，疣体常呈白色、粉红色或污灰色；传染性软疣除上述表现外还会伴有瘙痒症状。
总结概况提示：下面长痘痘可能由多种原因引起，包括非性传播疾病如毛囊炎、前庭大腺囊肿、疥疮，以及性传播疾病如生殖器疱疹、疣等，需要结合具体症状进行准确判断和区分。