继发性肺结核是会传染的，其主要通过呼吸道飞沫传播。据统计，活动性的继发性肺结核患者，在与他人密切接触时，他人被感染的概率相对较高。
传播途径特点：
飞沫传播为主：
结核菌会随着患者咳嗽、打喷嚏、说话等动作，以飞沫的形式排出体外。健康人吸入这些带有结核菌的飞沫后，就有可能被感染。比如在一个密闭的空间里，一个继发性肺结核患者咳嗽，周围的人就有较大的感染风险。
传播与病情活动度相关：
如果继发性肺结核处于活动期，患者体内的结核菌繁殖活跃，那么其排出结核菌的量就会较多，传播给他人的可能性也就更大。而如果病情处于稳定期，病灶相对静止，传染性会相对较低，但也不能完全排除传染的可能。
如何降低传播风险：
患者自身注意：
继发性肺结核患者应尽量避免前往人员密集且通风不良的场所。如果必须外出，最好佩戴口罩，这样可以有效减少结核菌的传播。同时，患者要积极配合治疗，使病情尽快得到控制，从而降低传染性。
接触者的防护：
与继发性肺结核患者有密切接触的人，要注意保持室内通风良好。比如每天开窗通风数次，每次通风时间不少于30分钟。另外，健康人要注意增强自身免疫力，通过合理饮食、适量运动等方式来提高身体抵抗力，这样在一定程度上可以降低被感染的几率。如果接触者出现咳嗽、低热等疑似肺结核的症状，应及时就医检查。