继发性肺结核是会传染的，主要通过呼吸道飞沫传播。比如当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核菌的飞沫排到空气中，周围人吸入后就可能被感染。
如何判断是否具有传染性
痰菌检查： 如果继发性肺结核患者的痰液中能检测出结核菌，那通常具有较强的传染性。一般通过痰涂片抗酸染色等检查方法来判断，若痰菌阳性，传染性相对较高。传染性强弱与病情阶段： 在疾病的活动期，比如病灶处于进展阶段，患者体内结核菌繁殖活跃，此时传染性往往更强；而经过规范治疗一段时间后，痰菌转阴，传染性会逐渐降低。
预防传染的措施
隔离与防护： 传染性强的患者最好单独居住，房间要保持通风良好。家人与患者接触时要佩戴口罩，比如医用外科口罩能起到一定的防护作用。规范治疗： 患者要积极配合医生进行规范的抗结核治疗，一般经过有效的抗结核药物治疗后，痰菌会逐渐转阴，传染性也会随之减弱。通常需要联合使用如异烟肼、利福平等抗结核药物，治疗疗程较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间。
接触者的应对方法
及时检查： 与继发性肺结核患者有密切接触的人，应及时去医院进行检查。可以通过胸部X线或CT检查、结核菌素试验（PPD试验）等，早期发现是否感染结核菌。比如PPD试验如果结果为强阳性，提示可能有结核菌感染，但还需要结合其他检查进一步确诊。观察自身症状： 接触者要留意自身是否出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。如果出现这些症状，要及时就医，以便早期发现继发性肺结核并进行治疗。