高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,可分为原发性及继发性两大类。在未使用抗高血压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压。
高血压的病因尚不完全明确,可能与以下因素有关:
高钠、低钾膳食:高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。
超重和肥胖:身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
过量饮酒:过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。
长期精神紧张:长期精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
其他危险因素:包括年龄、遗传、缺乏体力活动等。
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状,此时被称为缓进型高血压。缓进型高血压常见的临床症状有头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
高血压的治疗主要包括改善生活行为和药物治疗。
改善生活行为:
减轻并控制体重。
减少钠盐摄入。
补充钙和钾盐。
减少脂肪摄入。
增加运动。
戒烟、限制饮酒。
药物治疗:
降压药物种类:目前常用降压药物可归纳为五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
降压药物应用基本原则:小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。
除了改善生活行为和药物治疗外,高血压患者还需要定期监测血压,遵医嘱服药,避免血压波动。同时,高血压患者还需要注意饮食、适量运动、保持心情舒畅等,以预防高血压的并发症。
