高血压的定义
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
1.收缩压与舒张压的意义
收缩压：是当心脏收缩时，血液对血管壁产生的最大压力。它主要反映心脏每搏输出量的多少。例如，正常情况下收缩压应维持在合理范围，若收缩压持续升高，会加重心脏的后负荷，长期可导致心脏肥厚、扩大，增加患冠心病等心血管疾病的风险。对于不同年龄阶段的人群，收缩压的正常范围有一定差异，一般来说，随着年龄增长，血管弹性下降，收缩压有逐渐升高的趋势，但仍需将其控制在合理水平。
舒张压：是当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力。它主要反映外周血管阻力的大小。外周血管阻力增加时，舒张压会升高，这常见于一些不良生活方式的人群，如长期高盐饮食者，高盐摄入会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高外周血管阻力，使舒张压升高。
2.高血压的分类
原发性高血压：占高血压患者的90%以上，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素（如长期精神紧张、高盐饮食、过量饮酒、肥胖等）有关。遗传因素方面，若家族中有高血压病史，个体患原发性高血压的风险会增加。例如，父母均患有高血压的子女，其患病概率比无高血压家族史的人群高很多。环境因素中，长期精神紧张会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，导致血压升高；肥胖人群由于体内脂肪堆积，会分泌多种活性物质，影响血压调节，容易引发原发性高血压。
继发性高血压：是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占高血压的5%-10%。常见的病因有肾脏疾病（如肾小球肾炎、多囊肾等）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）。以原发性醛固酮增多症为例，患者由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，从而引起血压升高。这种类型的高血压可以通过治疗基础疾病来控制血压，当基础疾病得到有效治疗后，血压有可能恢复正常。
3.特殊人群的高血压情况
儿童高血压：儿童高血压相对少见，但也需关注。儿童高血压多为继发性高血压，常见病因有肾脏疾病等。对于儿童高血压患者，需要特别注意避免使用不适当的药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物的不良反应可能对其生长发育产生较大影响。同时，要关注儿童的生活方式，如控制体重，避免肥胖，因为肥胖是儿童高血压的重要危险因素之一。例如，超重或肥胖的儿童，通过合理饮食和适当运动控制体重后，血压有可能得到改善。
老年高血压：老年高血压患者的特点是收缩压升高明显，脉压差增大。这是因为老年人血管弹性减退，顺应性下降。老年高血压患者在治疗时要更加谨慎，因为其血压波动较大，容易出现体位性低血压等情况。在生活方式方面，老年高血压患者应注意避免突然改变体位，防止因体位性低血压导致跌倒等意外发生。同时，要密切监测血压，根据血压情况调整治疗方案，由于老年患者常合并多种基础疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用。