压缩性骨折能否自愈取决于骨折严重程度，具体如下：
一、骨折程度轻微：如果压缩性骨折比较轻微，通常只需平卧静养就能自愈。不过需要定期到医院复查，以防过早活动导致畸形生长。这是因为在这种情况下，骨折对椎体的影响相对较小，脊柱的稳定性并未受到严重破坏，通过休息让身体自我修复，骨折部位可以逐渐愈合。但在愈合过程中，要密切关注恢复情况，确保没有其他不良情况发生。
二、骨折程度严重：对于压缩性骨折较为严重的患者，一般难以自愈。因为严重的压缩性骨折可能会突入椎管，进而使部分神经受到损伤，而这些受损神经必须经过专业治疗才能逐步恢复。如果患者对此不管不顾，严重时可能会导致瘫痪。所以患者必须及时前往医院，接受手术治疗。手术可以帮助恢复椎体的形态和脊柱的稳定性，减少神经受压的风险，避免更严重的后果。
总之，压缩性骨折患者需要根据自身骨折的具体情况来判断是否能自愈以及采取何种治疗方式，切不可掉以轻心，要积极配合医生进行治疗和康复。