脊椎压缩性骨折能否自愈，取决于多种因素，以下是具体分析：
1.骨折程度：如果骨折较轻，椎体压缩程度较小，没有明显的神经受压症状，患者可以通过卧床休息、佩戴支具等方式促进骨折愈合，有自愈的可能。但如果骨折严重，椎体压缩程度较大，或伴有神经损伤，自愈的可能性较小，通常需要手术治疗。
2.治疗方法：除了卧床休息和佩戴支具外，医生还可能会根据患者的具体情况采用药物治疗、物理治疗等方法。这些治疗方法可以帮助缓解疼痛、促进骨折愈合，但不能替代骨折的自愈过程。
3.患者自身情况：患者的年龄、健康状况、骨折原因等也会影响骨折的自愈。例如，老年人由于骨质疏松，骨折愈合时间可能会延长；患有糖尿病、心脏病等疾病的患者，骨折愈合可能会受到影响。
4.定期复查：无论骨折程度如何，患者都需要定期进行复查，以了解骨折愈合情况。如果骨折愈合不佳，需要及时调整治疗方案。
需要注意的是，脊椎压缩性骨折的自愈时间因人而异，患者在治疗过程中需要遵循医生的建议，注意休息，避免剧烈运动和负重，同时加强营养，促进骨折愈合。如果出现疼痛加重、下肢麻木无力等症状，应及时就医。