脊椎压缩性骨折能否自愈，取决于骨折的严重程度和具体情况。一般来说，轻度的脊椎压缩性骨折在适当的治疗和休息下可以自愈，但严重的骨折可能需要进一步的治疗。
轻度脊椎压缩性骨折：如果骨折没有明显移位，症状较轻，患者可以通过休息、佩戴支具、物理治疗等方法来缓解疼痛和促进恢复。在恢复期间，患者需要保持正确的姿势，避免过度活动和负重，同时可以进行适量的康复训练，增强脊柱的稳定性。
严重脊椎压缩性骨折：如果骨折严重，导致脊柱不稳定或神经受压，可能需要手术治疗。手术的目的是恢复脊柱的正常结构和功能，缓解神经症状。手术后，患者需要继续进行康复治疗，包括物理治疗、药物治疗等，以促进恢复。
需要注意的是，脊椎压缩性骨折的自愈时间因人而异，一般需要数周或数月的时间。在恢复期间，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行复查，以确保骨折的愈合和恢复情况。
此外，对于老年人或患有骨质疏松症的患者，脊椎压缩性骨折的自愈时间可能会更长，且容易复发。因此，对于这类患者，除了治疗骨折外，还需要积极治疗骨质疏松症，以预防再次骨折的发生。
总之，脊椎压缩性骨折是否能自愈需要根据具体情况来判断。如果出现脊椎压缩性骨折，应及时就医，医生会根据骨折的严重程度和患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，注意休息和康复，以促进骨折的愈合和恢复。