腺样体肥大的处理需根据具体情况而定。如果儿童腺样体肥大症状较轻，比如只是偶尔有轻微鼻塞，没有影响睡眠和呼吸，可先观察等待。但如果腺样体肥大较严重，影响了呼吸，导致睡眠时打鼾、张口呼吸，甚至引起听力下降等问题，可能需要干预。
如何判断是否需要治疗
轻度肥大观察为主： 如果孩子腺样体肥大程度较轻，只是在体检时发现，且没有明显的不适症状，如呼吸不畅、睡眠打鼾等，可以先密切观察。一般每3 - 6个月复查一次，观察腺样体的变化情况。重度肥大需干预： 当腺样体肥大比较严重，已经影响到孩子的正常呼吸，出现夜间睡眠打鼾明显、张口呼吸，甚至因为长期缺氧影响面部发育（出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、唇厚等），或者导致听力下降等情况时，就需要考虑进行治疗了。
非手术治疗方法
药物治疗缓解症状： 如果孩子因腺样体肥大出现鼻塞、流涕等症状，可以使用鼻用糖皮质激素喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，来减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞症状。但一般药物治疗主要是缓解症状，不能使腺样体缩小。需要注意的是，鼻用糖皮质激素在儿童中的使用需要在医生指导下进行，根据孩子的年龄和病情调整用量。控制过敏因素： 如果孩子同时合并有过敏性鼻炎，如经常打喷嚏、流清涕等，需要同时控制过敏症状。可以使用抗过敏药物，如西替利嗪滴剂等，减轻鼻腔过敏反应，从而间接缓解腺样体肥大相关的症状。
手术治疗情况
手术适应人群： 对于腺样体肥大严重，经过规范的保守治疗效果不佳的孩子，或者已经出现了明显的并发症，如反复中耳炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，通常会考虑手术治疗。手术一般采用腺样体切除术，目前多采用内镜下腺样体切除术，创伤相对较小。术后注意事项： 手术后孩子需要注意休息，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。一般术后会有少量出血，家长要密切观察，如果出血较多要及时告知医生。同时，术后要按照医生的要求服用抗生素等药物，预防感染。