儿童疝气主要是由于先天性因素导致的。在胚胎发育过程中，男孩的睾丸会通过腹股沟管下降到阴囊，这个过程中会形成一个潜在的通道，正常情况下，出生前后这个通道会逐渐闭合。如果通道没有闭合或者闭合不完全，腹腔内的肠管等组织就有可能通过这个未闭的通道突出到腹股沟或阴囊部位，从而形成疝气，这种情况在早产儿中的发生率相对较高，据统计，约有10%左右的早产儿可能会出现先天性疝气相关情况。
先天性因素导致
胚胎发育阶段： 在胎儿发育到一定时期，男性胎儿的睾丸需要从腹腔下降到阴囊，这就会形成一条从腹腔通向阴囊的通道，称为鞘状突。正常情况下，在胎儿出生前后，鞘状突会逐渐闭合。但如果鞘状突没有正常闭合，就为疝气的形成创造了条件。比如，部分胎儿的鞘状突在出生后6个月内仍有闭合的可能，如果超过这个时间还未闭合，就更容易发生疝气。个体差异影响： 每个孩子的身体发育情况存在个体差异，有些孩子的鞘状突闭合功能相对较弱，这就使得他们发生疝气的几率比一般孩子要高。
腹内压增高因素
哭闹等情况： 儿童如果经常剧烈哭闹，会导致腹内压升高。当腹内压持续升高时，腹腔内的肠管等组织就容易通过未闭的鞘状突突出。据观察，大约有20%经常剧烈哭闹的儿童可能会因为腹内压升高而引发疝气。比如，有些孩子每天哭闹时间超过2小时，就会明显增加疝气发生的风险。便秘情况： 儿童如果发生便秘，排便时需要用力屏气，这也会使腹内压升高。长期便秘的孩子，腹内压处于较高水平，也会增加疝气出现的可能性。有研究表明，便秘儿童中疝气的发生率比正常儿童高出约15%。
其他可能因素
疾病影响： 一些疾病也可能会间接导致儿童疝气。比如患有百日咳的儿童，频繁的咳嗽会使腹内压升高，从而增加疝气发生的机会。百日咳患儿咳嗽时腹内压可瞬间升高到正常的数倍，长期如此就容易引发疝气。另外，患有先天性肺部疾病的儿童，呼吸功能受到影响，也可能会通过影响腹内压而与疝气的形成相关。