儿童疝气主要是由于先天性因素引起的，其中先天性鞘状突未闭是常见原因。据统计，约有10% - 15%的男婴在出生时存在鞘状突未闭的情况，这就为疝气的发生埋下了隐患。
先天性因素：鞘状突未闭
解剖结构原因： 胎儿在发育过程中，睾丸从腹腔下降到阴囊，同时会带下来一层腹膜形成鞘状突。正常情况下，出生前鞘状突会逐渐闭合。但如果鞘状突没有闭合，腹腔内的肠管、大网膜等就有可能通过未闭的鞘状突跑到阴囊或腹股沟处，从而形成疝气。一般男婴发生先天性鞘状突未闭导致疝气的概率相对更高。遗传因素影响： 有研究发现，如果家族中有儿童疝气病史，那么其他儿童患疝气的风险会比正常人群高一些。不过具体的遗传机制还在进一步研究中，但这也提示了先天性因素中可能存在一定的遗传易感性。
后天性因素：腹内压增高
哭闹等引起腹压升高： 儿童如果长时间哭闹，会使腹内压力明显增高。当腹内压持续升高时，腹腔内的器官就容易通过薄弱的部位突出形成疝气。比如有些孩子在剧烈哭闹后，腹股沟或阴囊部位会出现鼓起的包块。便秘导致腹压增加： 儿童如果发生便秘，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力升高。长期便秘的儿童，腹腔内压力反复增高，也容易引发疝气。例如，有的孩子好几天才排便一次，排便时用力，就可能增加患疝气的风险。
其他因素：发育不完善
肌肉力量薄弱： 儿童尤其是年龄较小的儿童，腹部肌肉还没有完全发育成熟，肌肉力量相对较弱。腹部的肌肉对腹腔内的器官起到一定的支撑和固定作用，当肌肉力量薄弱时，就更容易出现器官突出形成疝气的情况。比如新生儿的腹部肌肉力量很弱，发生疝气的可能性相对较大。疾病影响： 一些疾病也可能间接导致儿童疝气。比如患有百日咳的儿童，剧烈的咳嗽会使腹内压升高，长期咳嗽就可能诱发疝气。另外，患有肺部疾病导致长期咳嗽的儿童，也需要警惕疝气的发生。