疝气形成的原因主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。一般来说，当腹壁存在薄弱环节，同时腹内压力升高时，腹腔内的脏器就有可能通过薄弱部位突出形成疝气。
腹壁强度降低的因素
先天因素： 有些人出生时就存在腹壁发育缺陷，比如先天性的鞘状突未闭等情况，这就为疝气的形成埋下了隐患。像婴儿脐疝，就是因为脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处，在婴儿啼哭等腹内压增高时，肠管就容易从这里突出形成脐疝。后天因素： 老年人肌肉萎缩，腹壁强度减退，也是引发疝气的常见原因。另外，腹部手术切口愈合不良、外伤、感染等也会破坏腹壁的完整性，导致腹壁强度降低，使得疝气更容易发生。比如做过腹部手术的患者，术后如果恢复不好，切口部位就可能成为腹壁薄弱点，当腹内压增高时，腹腔内容物就可能从这里突出形成切口疝。
腹内压力增高的情况
慢性咳嗽： 长期慢性咳嗽的人，比如患有慢性支气管炎、肺气肿的患者，由于咳嗽时会不断增加腹内压，反复的腹内压增高会促使腹腔内器官寻找薄弱区域突出。据统计，长期慢性咳嗽的人群中疝气的发生率相对较高。例如，一位患有慢性支气管炎多年的患者，由于长期咳嗽，腹内压持续升高，最终可能会出现腹股沟疝等情况。便秘： 便秘的人排便时需要用力屏气，这会使腹内压力升高。长期便秘的人肠道内粪便积聚，每次排便都需要加大腹压，久而久之，就会对腹壁造成影响，增加疝气发生的风险。比如一些老年人，由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易便秘，进而引发疝气的概率就比较大。举重等重体力劳动： 从事举重等重体力劳动的人，在用力举重时，腹内压力会急剧升高。如果本身腹壁存在薄弱环节，就很容易导致腹腔内的器官突出形成疝气。比如建筑工人长时间从事举重等重体力劳动，就比一般人更易患上疝气。