双侧基底节区腔梗是否严重不能一概而论，一般来说，多数双侧基底节区腔梗患者症状相对较轻，但也有少数可能比较严重。部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现，这类情况相对不严重；而有些患者可能会出现肢体麻木、无力、言语不清等症状，如果及时治疗，多数预后较好，但如果病情进展迅速，可能会遗留较严重的后遗症，相对就比较严重。
病变特点与症状表现
病变特点： 双侧基底节区腔梗是脑部小血管堵塞引起的缺血性病变，病灶一般较小。症状表现： 部分患者可能毫无察觉，是通过影像学检查发现的；有些患者会出现轻度的肢体活动不灵活，比如拿东西不稳，或者面部感觉异常，像一侧面部麻木等；少数严重的可能会出现较明显的偏瘫、言语障碍加重等情况。
治疗与预后情况
治疗方面： 一般会根据患者具体情况进行治疗，比如有高血压的患者要控制血压，常用降压药有氨氯地平、硝苯地平等，通过控制血压来减少腔梗复发风险；有高血脂的患者可能需要使用降脂药物，像阿托伐他汀等，稳定斑块。预后情况： 如果能及时发现并积极控制相关危险因素，多数患者预后较好，症状可以得到改善；但如果没有重视，任由病情发展，可能会导致神经功能缺损持续存在，影响生活质量。
预防与日常注意
预防要点： 要积极控制基础疾病，如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病的高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下；高血脂患者要使低密度脂蛋白胆固醇水平达标，一般高危患者需低于1.8mmol/L。日常注意： 生活中要注意健康饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，像苹果、芹菜等；还要适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等，但要避免剧烈运动；同时要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量也不利于血压、血脂等的控制。