双侧基底节区腔梗是否严重不能一概而论，大部分双侧基底节区腔梗患者病情相对稳定，预后较好，但也有少数可能出现较严重的情况。一般来说，约有1/3的双侧基底节区腔梗患者可能在发病后3-5天内出现脑水肿高峰期，若能及时干预，多数预后尚可。
病情轻重的判断因素
病灶范围： 如果双侧基底节区的腔隙性梗死病灶较小，患者可能仅出现轻微的头痛、头晕等症状，对日常生活影响不大，病情相对较轻。但如果病灶范围较广，累及多个重要神经传导通路，就可能导致较明显的神经功能缺损症状。是否及时干预： 发病后能及时就医并采取规范治疗的患者，病情发展往往能得到较好控制。如果延误治疗，可能会使病情加重，出现更严重的肢体运动障碍、认知功能减退等问题。
常见症状表现
轻度症状表现： 部分患者可能仅有轻微的肢体麻木，比如手指或脚趾偶尔出现麻木感，持续时间较短，数分钟或数十分钟可缓解，也可能有轻度的记忆力轻度减退，对日常简单的记忆任务影响不明显。中度症状表现： 有些患者会出现轻度的肢体无力，比如提重物时感觉比以往费力，走路时可能有轻度的步态不稳。还可能出现轻度的语言不利，说话时偶尔会有找词困难。
治疗与康复注意事项
药物治疗方面： 常用的药物有抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，降低腔梗复发的风险。还有改善脑循环的药物，像银杏叶制剂等，能增加脑部的血液供应。康复训练要点： 如果患者有肢体活动障碍，在病情稳定后应尽早进行康复训练。比如肢体运动功能康复，可先从简单的关节活动开始，如被动活动患者的手腕、脚踝等关节，每天进行数次，每次10-15分钟，随着病情好转逐渐过渡到主动运动训练，帮助恢复肢体的运动功能。如果存在语言不利，要进行语言康复训练，从简单的发音练习开始，逐渐过渡到短语、句子的表达训练。