双侧基底节区腔梗灶是否严重不能一概而论，一般来说，多数双侧基底节区腔梗灶患者临床症状较轻，不算特别严重，但也需要重视。约有1/3的双侧基底节区腔梗灶患者可能会复发，进而出现更严重的神经功能缺损。
病灶大小与症状表现
小病灶情况： 如果双侧基底节区的腔梗灶比较小，患者可能没有明显的临床症状，仅仅是在体检做头颅CT或MRI时被发现。这类情况相对来说风险相对较低，但也不能掉以轻心，需要密切关注后续变化。大病灶情况： 要是双侧基底节区的腔梗灶比较大，可能会影响相应区域的神经功能，导致患者出现肢体麻木、无力，言语不利，甚至是认知功能减退等症状。比如有的患者会出现一侧肢体活动不灵活，拿东西不稳，或者说话时吐字不清等情况，这时候相对就比较严重了，需要及时进行治疗干预。
基础疾病的影响
合并高血压： 如果患者同时合并有高血压，且血压控制不佳，那么双侧基底节区腔梗灶复发的风险会增加。高血压会持续损伤血管内皮，使血管壁变得脆弱，更容易形成新的梗塞灶。据统计，有高血压病史的双侧基底节区腔梗灶患者，复发腔梗的概率比没有高血压的患者要高2 - 3倍。合并糖尿病： 糖尿病患者由于血糖长期偏高，会导致血管病变，影响血液循环。双侧基底节区的血管更容易受到高血糖的损伤，使得腔梗灶复发的可能性增大。而且糖尿病还会影响神经的修复，即使本次腔梗灶得到控制，后续也更容易再次出现问题。
治疗与预防措施
药物治疗方面： 一般会使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低腔梗复发的风险。还有他汀类药物，像阿托伐他汀等，这类药物可以稳定斑块，降低血脂，对于预防双侧基底节区腔梗灶的复发有重要作用。生活方式调整： 患者需要注意控制饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。还要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒会使血压升高，都不利于病情的控制。同时要适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可以促进血液循环，增强身体的代谢能力。