一般情况下，牙龈肿了可通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等方式来实现最快消肿。具体如下：
一、手术治疗：
牙龈肿可能是由牙龈炎引起。牙龈炎指牙菌斑及其他因素引发的牙龈组织炎症，常见表现有牙龈肿胀、牙龈出血等。若患者病情较为严重，通常可采取牙龈切除术、牙龈成形术等手术，以恢复牙龈外形并缓解症状。
二、药物治疗：
牙龈肿可能源于牙周炎。牙周炎是由牙菌斑生物膜导致的牙周组织慢性感染性疾病，会伴有牙龈水肿、出血、溢脓等状况。患者一般可在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
三、一般治疗：
牙龈肿也可能是牙痈所致。牙痈是指发生在牙龈处的痈肿，主要表现为牙齿疼痛、牙龈红肿或有脓液溢出。患者要避免劳累与口腔剧烈活动，注重保持口腔清洁，脓肿破溃后应及时漱口。
总结：当牙龈肿了时，可根据具体情况选择合适的治疗方式，如手术、药物治疗或一般治疗，以尽快消肿缓解症状。同时，在日常生活中要注意口腔卫生和健康维护。