癌性疼痛的药物止痛原则主要包括以下几个方面：
1.按阶梯用药：根据疼痛程度，选择不同强度的镇痛药。轻度疼痛选用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等；中度疼痛选用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等；重度疼痛选用强阿片类药物，如吗啡、芬太尼等。
2.口服给药：口服给药是最常用的给药途径，方便、经济、无创。药物吸收稳定，不良反应小。
3.按时给药：按照规定的时间间隔给药，而不是按需给药。这样可以保持血药浓度稳定，避免疼痛发作。
4.个体化用药：根据患者的年龄、性别、体重、身体状况、疼痛程度等因素，制定个体化的用药方案。
5.注意不良反应：使用镇痛药可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等。应密切观察患者的反应，及时调整用药剂量或更换药物。
6.辅助用药：可以使用一些辅助药物，如抗抑郁药、抗惊厥药等，来增强镇痛效果。
7.滴定剂量：在使用阿片类药物时，需要逐渐滴定剂量，以找到最佳的止痛效果和最小的不良反应。
8.联合用药：可以联合使用不同类型的镇痛药，或与放疗、化疗等其他治疗方法联合使用，以提高止痛效果。
总之，癌性疼痛的药物止痛原则是综合考虑患者的疼痛程度、身体状况、药物不良反应等因素，制定个性化的治疗方案，以达到缓解疼痛、提高生活质量的目的。