癌痛可选择非甾体抗炎药、弱阿片类止痛药、强阿片类止痛药等镇痛药。具体情况如下:
一、非甾体抗炎药:主要适用于轻度癌痛,即早期癌症引发的疼痛。较为常用的药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥镇痛作用,其镇痛效果确切,但可能会引起胃肠道不适等不良反应。
1.双氯芬酸钠:具有较强的抗炎、镇痛和解热作用。
(1)适用于各种轻中度疼痛,如牙痛、头痛等。
(2)也可用于缓解类风湿关节炎等疾病引起的疼痛。
2.吲哚美辛:抗炎镇痛效果显著。
(1)常用于关节炎等疾病的疼痛治疗。
(2)对痛经等也有一定效果。
3.布洛芬:是常用的解热镇痛药。
(1)可缓解感冒发热引起的身体疼痛。
(2)对轻度癌痛有一定缓解作用。
二、弱阿片类止痛药:主要用于中度癌痛,也就是中期癌症所导致的疼痛。常用的药物有曲马多、可待因等。这些药物的镇痛效果较非甾体抗炎药更强,但也存在一定的副作用,如头晕、恶心等。
1.曲马多:为中枢性镇痛药。
(1)对中度癌痛有较好的缓解效果。
(2)较少产生呼吸抑制等严重不良反应。
2.可待因:具有一定的成瘾性。
(1)主要用于中度癌痛的短期治疗。
(2)在使用时需严格遵循医嘱。
三、强阿片类止痛药:主要针对重度癌痛,一般是晚期癌症引起的疼痛,常见的药物有吗啡、芬太尼等。这类药物的镇痛效果最强,但副作用也相对较多且严重,如呼吸抑制、成瘾性等。
1.吗啡:是经典的强阿片类药物。
(1)对重度癌痛有显著的缓解作用。
(2)使用时需密切监测呼吸等情况。
2.芬太尼:起效迅速。
(1)适用于急性剧痛的缓解。
(2)通常通过贴剂或注射等方式给药。
注意事项:长期服用止痛药可能引发消化系统溃疡、便秘、肝肾功能异常等问题。因此,必须严格按照医生的指示服用,并定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的不良反应和问题。
总结:癌痛患者可根据疼痛程度选择合适的镇痛药,同时要注意药物可能带来的不良反应,遵医嘱用药并定期复查。