产后第一次月经出现肉状物，可能是以下情况导致：
一、月经来潮：产后首次月经，如同平常月经一样，子宫内膜受雌孕激素作用，从增生期转至分泌期，随激素水平降低而出现子宫内膜脱落。此时除血液外，还有脱落的子宫内膜，有时会有血块，混合一起类似肉状物。若阴道出血量不多，出血时间在3至7天，且无其他不适，无需特殊处理。这是因为子宫内膜周期性变化，在月经期间会大片脱落，形成月经的主要成分，所以会看到肉状物。
二、流产：若在月经前有性生活，产后首次月经出现肉状物且量较多，伴有腹痛，可能是再次怀孕后流产。需到医院抽血检测血HCG数值，若高于正常范围，即为流产所致。要根据出血量多少决定是否进行清宫手术。流产时，胚胎组织等物质会随着出血排出，可能会被误认为是肉状物。
三、子宫内膜息肉：产后若患有子宫内膜息肉，月经来潮时子宫内膜剥脱出血，会导致局部息肉缺血坏死并随经血流出。若息肉较小可遵医嘱观察，若息肉较大或有癌变可能，应尽早进行宫腔镜下切除息肉治疗。子宫内膜息肉在月经期间可能会随着子宫内膜的脱落而一起排出，表现为肉状物。
总之，产后第一次月经出现肉状物的原因多样，需要及时就医，明确具体原因并进行针对性处理。