拔了导尿管以后小便解不出，可能是多种原因导致，首先可以先尝试一些非药物的方法来解决。一般来说，可以先通过心理调节和局部刺激等方式来尝试。比如放松心情，听些舒缓的音乐，让自己处于一个放松的状态，也可以尝试用温水冲洗会阴部，利用水流的刺激来诱导排尿。
如何通过物理方法缓解
热敷下腹部： 可以用热水袋热敷下腹部，温度控制在40 - 50℃左右，每次热敷15 - 20分钟，利用温热刺激促进膀胱肌肉收缩，帮助排尿。按摩膀胱： 家属可以用手掌轻轻按摩下腹部，从脐下向耻骨联合方向缓慢按摩，力度适中，每次按摩10 - 15分钟，通过按摩来刺激膀胱反射性收缩。
药物辅助有哪些选择
新斯的明： 这是一种胆碱酯酶抑制剂，能增加乙酰胆碱的含量，兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿。但它有一定的禁忌证，比如支气管哮喘、肠梗阻等患者不能使用。盐酸米多君： 可以兴奋α受体，使尿道括约肌收缩，从而帮助恢复排尿功能，但严重心血管疾病患者慎用。
医疗干预的情况
导尿再次尝试： 如果经过上述方法仍无法排尿，在无菌操作下可以再次尝试导尿。一般导尿后需要观察尿液排出情况以及膀胱功能恢复情况。膀胱功能训练： 如果是长期留置导尿管导致膀胱逼尿肌收缩无力引起的排尿困难，可能需要进行膀胱功能训练。可以采用定时夹闭导尿管的方法，每3 - 4小时松开导尿管一次，让膀胱有规律地充盈和排空，逐步恢复膀胱的收缩功能。