拔了导尿管以后小便解不出，可能有多种原因。一般来说，可以先尝试一些非药物的方法来解决。比如先放松心情，找个舒适的环境尝试排尿，有些人可能因为紧张导致排尿困难，大约有30%左右的患者是因为心理因素引起的排尿障碍。
如何通过物理方法缓解
热敷下腹部： 用热水袋或热毛巾热敷下腹部，温度保持在40 - 50摄氏度左右，每次热敷15 - 20分钟，能促进局部血液循环，缓解膀胱肌肉的紧张，帮助排尿。听流水声诱导： 打开水龙头让水流出，利用流水声刺激大脑，产生排尿反射，一般持续听3 - 5分钟流水声，可能会触发排尿。
医疗检查与干预手段
膀胱残余尿量检查： 如果通过上述方法仍无法排尿，需要去医院进行膀胱残余尿量检查，通过B超等检查方式，了解膀胱内剩余尿液的量。如果残余尿量较多，比如超过100毫升，可能需要进一步处理。导尿再次引流： 若残余尿量较多，可能需要再次导尿。但导尿不宜频繁进行，一般间隔时间建议在2 - 3小时左右，避免引起尿道感染等并发症。
药物辅助的情况
使用α受体阻滞剂： 在医生评估下，对于一些因前列腺增生等原因导致排尿困难的患者，可能会考虑使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛等药物，它可以松弛膀胱颈部和前列腺的平滑肌，改善排尿困难，但这类药物需要在医生指导下使用，尤其要注意可能存在的低血压等副作用。不过药物使用需谨慎评估，不能自行随意用药。总之，拔了导尿管后小便解不出要先尝试非药物物理方法，如果不行及时就医检查，根据具体情况采取相应的医疗干预措施。