半夜右手臂很胀痛醒，原因有生理性因素与病理性因素。病理性因素包括肌筋膜炎、颈椎病、肿瘤。以下是具体内容：
一、生理性因素：
睡觉时姿势不当致右手臂受压，或右手臂受凉，可使局部肌肉痉挛，血液循环不畅，从而引发手臂胀痛。日常生活中要注意保暖，保持良好睡眠姿势。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。
二、病理性因素：
1.肌筋膜炎：
日常生活中受凉或过度疲劳可引发肌筋膜炎。肌筋膜炎会在骨骼纤维中出现异常敏感结节，结节受刺激会引起局部肌肉疼痛，半夜疼痛剧烈时可放射到同侧肩部及胳膊，影响睡眠质量。治疗可遵医嘱用复方水杨酸甲酯乳膏、复方氯唑沙宗片等药物。
2.颈椎病：
枕头过高或睡眠体位不正可能导致颈椎病。当颈椎病压迫神经根时会出现疼痛，放射到右手臂可致手臂胀痛，常伴有上肢麻木、发僵等症状。可按医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、颈复康颗粒等药物进行治疗。
3.肿瘤：
右手臂若有肿瘤，因肿瘤对神经压迫会导致上述症状，通常还伴有消瘦、乏力等。患者应及时就医，完善CT、核磁共振等相关检查。若是早期肿瘤，建议手术治疗；若是中晚期肿瘤，可进行放疗、化疗等。
总之，半夜右手臂胀痛醒要注意区分原因，根据具体情况采取相应的处理措施，必要时及时就医。