总胆固醇偏低的原因包括肝胆疾病、内分泌疾病、长期营养不良以及严重贫血等，具体如下：
一、肝胆疾病：当肝细胞受到严重损害时，如出现恶性肿瘤、肝硬化末期等情况，会导致体内参与胆固醇合成所必需的酶等成分减少，从而引起总胆固醇偏低。比如，在恶性肿瘤和肝硬化末期等疾病状态下，肝脏的正常功能受到极大影响，无法正常合成胆固醇所需的物质，进而使总胆固醇水平下降。
二、内分泌疾病：像甲状腺功能亢进这类内分泌疾病，会使体内胆固醇的分解状态更为明显，进而引发总胆固醇偏低。甲状腺激素分泌过多会加速身体的新陈代谢，包括对胆固醇的代谢，使得胆固醇被过度分解消耗。
三、长期营养不良：例如恶性肿瘤晚期，此时体内营养素摄入严重不足，或者消化吸收功能出现障碍，导致体内所需的营养成分匮乏，也会造成总胆固醇降低。在这种情况下，身体由于缺乏必要的营养物质来维持正常的生理功能，包括胆固醇的合成，所以总胆固醇水平会下降。
四、严重贫血：如溶血性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血以及营养不良性贫血等，都有可能是总胆固醇偏低的原因，建议适量补充含铁丰富的食物。这些贫血状况会影响身体的正常代谢和生理过程，可能间接导致总胆固醇水平的降低。
对于总胆固醇偏低的人群，最为重要的是首先明确病因，然后在医生的指导建议下进行对症治疗。如果是饮食因素导致的总胆固醇低，就应当适当增加富含胆固醇食物的摄入；而如果是多种原因共同引起的总胆固醇低，则需要积极进行全面的治疗。
总结概况提示：总胆固醇偏低的原因多样，主要涉及肝胆疾病、内分泌疾病、长期营养不良和严重贫血等方面。明确病因并对症治疗至关重要，饮食调整或综合治疗需根据具体情况进行选择。