脑梗死第二次复发的前兆因梗死部位而异，具体如下：
一、颈内动脉系统病变引发的脑梗死，其第二次复发前兆通常是发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，还可能出现偏盲。对于颈内动脉系统病变导致的脑梗死复发前兆，偏侧肢体感觉障碍是指身体一侧（如左侧或右侧）的感觉出现异常，例如麻木、刺痛、温热或寒冷感觉的减退或丧失等。运动障碍则表现为一侧肢体的力量减弱、活动不灵活，可能出现肢体无力、无法抬起或持物不稳等情况。而偏盲是指双眼视野的一侧部分缺失，使得患者只能看到视野的一部分，而另一侧视野无法看到。
二、大脑左侧病变引起的脑梗死，其第二次复发前兆一般为言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语以及构音障碍等。其中，运动性失语是指患者能够理解他人的语言，但自己表达困难，说话费力且不流畅；感觉性失语则是患者听不懂他人的讲话，自己说话也往往缺乏逻辑和连贯性；混合性失语兼具运动性失语和感觉性失语的特点；构音障碍是指发音不清、吐字困难，但语言的理解和表达能力相对正常。
三、椎基底动脉系统病变导致的脑梗死，其第二次复发前兆一般表现为头晕、恶心、呕吐等症状，也可能出现平衡障碍和共济障碍。头晕可能是眩晕感，感觉自身或周围环境在旋转；恶心和呕吐可能是伴随头晕出现的反应。平衡障碍是指患者在站立或行走时难以保持平衡，容易摔倒；共济障碍则表现为动作的协调性变差，如走路不稳、手脚动作不协调等。
脑梗死患者可在医生指导下使用多种药物进行治疗。比如使用重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等溶栓药物。若患者不能耐受溶栓药物，可使用氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板药物。要是患者症状严重且药物治疗无效，还可考虑进行开颅减压手术治疗。
总结：脑梗死二次复发前兆与梗死部位密切相关，治疗上有溶栓药物、抗血小板药物等，严重者可手术。患者应密切关注自身症状变化，积极配合医生治疗。