脑梗塞第二次复发前兆主要包括以下几个方面：
1.语言障碍：突然出现语言含糊不清、失语或语言理解困难等。
2.感觉异常：面部、一侧肢体或舌头麻木，感觉异常。
3.运动障碍：一侧肢体无力、麻木或瘫痪，步态异常。
4.视觉异常：单眼或双眼视力模糊、失明或复视。
5.头晕头痛：突然加重的头晕、头痛，或伴有恶心、呕吐。
6.意识障碍：嗜睡、昏迷或意识模糊。
7.其他症状：如耳鸣、吞咽困难、饮水呛咳、记忆力下降、定向力障碍等。
需要注意的是，这些前兆症状并非都同时出现，且不一定都很典型，容易被忽视或误诊。如果有脑梗塞病史，出现上述症状之一或多个，应高度怀疑复发的可能，及时就医，进行相关检查，如头颅CT或MRI等，以明确诊断。同时，应积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，预防脑梗塞的再次发生。此外，脑梗塞患者在日常生活中应注意保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心情舒畅等。