左胸下面的肋骨里面疼可能是由于以下原因引起的：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等有关。疼痛通常发生在肋软骨与胸骨交界处，表现为钝痛或刺痛，有时可放射至背部、肩部或上肢。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎症。炎症刺激可引起胸痛，疼痛通常位于胸部一侧，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。
3.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。除了咳嗽、咳痰、发热等症状外，也可能出现胸痛，疼痛通常较剧烈，深呼吸或咳嗽时加重。
4.心脏疾病：虽然心脏位于左侧胸腔，但某些心脏疾病也可能引起左侧胸痛，如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病通常与冠状动脉粥样硬化有关，导致心肌缺血、缺氧。
5.其他原因：肋间神经炎、胃溃疡、胰腺疾病等也可能引起左侧胸痛。
对于左胸下面的肋骨里面疼，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心慌、恶心等，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
如果是肋软骨炎或胸膜炎引起的疼痛，医生可能会建议使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解症状。如果是肺炎等感染性疾病引起的，可能需要使用抗生素治疗。如果是心脏疾病引起的，可能需要进行相应的治疗，如药物治疗、介入治疗或手术治疗。
此外，在治疗的同时，患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和心态。如果疼痛严重影响生活质量，也可以考虑使用一些辅助治疗方法，如热敷、按摩、针灸等。
总之，左胸下面的肋骨里面疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和生活方式的调整，以促进康复。