孩子咳嗽有痰吃药不管用且仍有痰时，可采取如下措施：雾化吸入治疗、物理治疗、更换药物等，此时家长应及时带孩子去医院就诊，进行血常规、肺部X线和CT检查等以明确病因并对症处理。
一、雾化吸入治疗：当孩子经药物治疗后仍有痰，可配合雾化吸入治疗，使用化痰药物，如吸入用乙酰半胱氨酸溶液。其能溶解痰液，降低痰液黏度，便于咳出，从而缓解有痰的状况。
二、物理治疗：
1.可以对孩子进行胸部叩击，叩击者掌侧呈杯状，以手腕力量自下向上、由外向内叩击；
2.也可使用机器震荡排痰，能使滞留在气道内的痰液松动，利于排出，减轻有痰症状。
三、更换药物：
1.若孩子咳嗽有痰吃药不管用是因现有药物选择错误或对所用药物不敏感，则应及时更换药物。比如之前用青霉素类药物治疗，可更换为头孢类药物，如头孢地尼胶囊等。
2.若孩子是由支原体或衣原体感染导致咳嗽有痰，则需更换成阿奇霉素片或罗红霉素片等。
3.如果孩子咳嗽有痰等症状较严重，口服药物治疗无效时，还可选择静脉输液治疗。若孩子此前未应用止咳化痰药物，此时可加用盐酸氨溴索口服溶液等，能减少黏液分泌，促进肺表面活性物质分泌，推动支气管纤毛排空运动，有利于痰液排出。
孩子咳嗽有痰吃药不管用时，需多喝水，以湿润呼吸道黏膜，使痰液稀释易排出，同时要减少辛辣、刺激性食物（如辣椒等）的摄入，以免刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、有痰症状。总之，要根据具体情况采取合适的措施来帮助孩子缓解咳嗽有痰的状况。