心脏时不时疼一下可能由冠心病或心肌炎引起。
一、冠心病：
1.病因：可能是遗传、血脂异常、身体肥胖、经常吸烟等因素所致。
2.症状：患者会出现心脏时不时疼一下的情况，在过度劳累、情绪激动时症状加重，病情严重还会导致呼吸短促。
3.治疗：可采取冠状动脉旁路移植术进行治疗。
二、心肌炎：
1.病因：可能是感染因素或自身免疫性因素造成。
2.症状：有心悸、胸闷、气短、胸痛、头昏，同时伴有心脏时不时疼一下，严重时会呼吸困难。
3.治疗：可在医生指导下应用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10注射液等药物治疗。
总之，当心脏出现时不时疼一下的情况时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。