小脚趾内侧有硬疙瘩可能与鸡眼、胼胝、跖疣、腱鞘囊肿、接触性皮炎等有关。具体如下：
一、鸡眼：
1.成因：长期穿着不合适的鞋袜以及长期行走，使得小脚趾长期受挤压且与旁边脚趾频繁摩擦，易导致脚趾皮肤角质层增厚而形成鸡眼。
2.症状：表现为小脚趾内侧有个黄色、坚硬的角质层结节，因角质栓尖端压迫末梢神经，站立或行走受压时会剧痛。
二、胼胝：
1.形成原因：因长期机械性刺激如压迫和摩擦，导致小脚趾内侧角质层过度增生。
2.表现：角质层增厚致局部皮肤隆起变硬，出现小脚趾内侧硬疙瘩，中间厚边缘薄，边界不清，表面光滑且纹路清晰，多数无自觉症状，严重者可有疼痛感。
三、跖疣：
1.引发因素：由人乳头瘤病毒感染引起，外伤、摩擦可促使其发生。
2.症状：可使小脚趾内侧出现硬疙瘩，皮损初期为细小发亮丘疹，逐渐增大至黄豆大小甚至更大，表面粗糙、边界清楚。
四、腱鞘囊肿：
1.相关因素：与年龄增长、脚趾关节退变及长期磨损有关。
2.表现：腱鞘囊肿这种囊性肿物会导致局部出现小疙瘩，即小脚趾内侧有硬疙瘩，质地较柔软且伴有痛感。
五、接触性皮炎：
1.诱发原因：小脚趾接触特殊材质的袜子、肥皂、香皂或与他人共用擦脚毛巾等可引发。
2.症状：导致小脚趾内侧出现丘疹，表现为小脚趾内侧有硬疙瘩，可伴有明显瘙痒感。
日常生活中要避免穿不合适的鞋子，可选择柔软布鞋以减少脚部摩擦。还可通过热水泡脚缓解硬疙瘩现象，也可在医生指导下选用药物等进行治疗。