大便一使劲就出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。干结的大便可能会划破肛门或直肠黏膜，导致出血。此外，长期便秘、腹泻或久坐也可能增加患痔疮或肛裂的风险。除了出血，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
治疗方法：可以使用痔疮膏、栓剂等药物缓解症状。同时，保持大便通畅，多饮水，多吃蔬菜水果，避免久坐，适当运动也有助于预防和治疗。如果症状严重，如出血量较大、疼痛剧烈或持续时间较长，可能需要手术治疗。
药物推荐：痔疮栓、痔疮膏等。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起出血。还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
治疗方法：需要根据具体病因进行治疗。可能需要使用药物，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。严重的病例可能需要手术治疗。
药物推荐：美沙拉嗪、泼尼松等。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能出现大便带血的症状。此外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等其他症状。
治疗方法：一旦怀疑肠道肿瘤，应尽快就医，进行结肠镜检查等明确诊断。早期肿瘤可以通过手术治疗，中晚期肿瘤可能需要综合治疗，包括化疗、放疗等。
药物推荐：奥沙利铂、卡培他滨等。
4.其他原因：还有一些其他疾病也可能导致大便带血，如肠息肉、肛管或直肠损伤、血液病等。
如果出现大便一使劲就出血的情况，尤其是出血量较大、颜色鲜艳、伴有其他不适症状或反复出现时，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯和生活方式，如多吃蔬菜水果、多饮水、适量运动、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。