要检查出是否得了肝癌,可以通过以下几种方式。首段:想要检查是否得了肝癌,常用的方法有血清甲胎蛋白(AFP)检测以及影像学检查等,比如血清AFP检测中,部分肝癌患者血清AFP会明显升高,一般AFP大于400μg/L持续四周以上等情况需高度警惕肝癌。
血清学检查
甲胎蛋白检测:甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,人体血清中甲胎蛋白的含量极低。在肝癌患者中,约70% - 80%的患者血清甲胎蛋白会升高。一般来说,血清甲胎蛋白浓度大于400μg/L,并且排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况时,应高度怀疑肝癌。肝功能检查:肝癌患者的肝功能会有一定程度的异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶可能会升高,白蛋白降低,球蛋白升高等,但肝功能检查异常并不一定就是肝癌,还需要结合其他检查综合判断。
影像学检查
超声检查:超声检查是筛查肝癌常用的方法之一,它价格相对便宜,操作简便。超声可以发现肝脏内直径1cm以上的占位性病变,能够初步判断肝脏病变的位置、大小、形态等情况,还可以观察有无门静脉、肝静脉癌栓等。CT检查:CT检查对肝癌的诊断价值较高,能够清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位以及与周围脏器的关系等。增强CT扫描可以更清晰地显示肝癌的血供情况,有助于鉴别肝癌与肝血管瘤等其他肝脏占位性病变。一般来说,通过增强CT可以发现直径1cm左右的肝癌病灶。磁共振成像(MRI):MRI对肝癌的诊断灵敏度较高,在显示肝癌的范围、与血管的关系方面优于CT,对于小肝癌的诊断价值也较高。尤其是弥散加权成像(DWI)序列,对肝癌的诊断有一定的特异性。
病理检查
肝穿刺活检:肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准。在超声或CT引导下,通过穿刺针取少量肝脏组织进行病理检查,能够明确肝脏病变的性质,判断是否为肝癌以及肝癌的病理类型等。不过,肝穿刺活检属于有创检查,有一定的出血、感染等风险,需要严格掌握适应证。
