腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体肥大。据统计，儿童期腺样体肥大较为常见。
感染因素导致
反复的上呼吸道感染： 像感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染，如果反复发生，就容易刺激腺样体增生肥大。例如，儿童在秋冬季节，由于气温变化大，很容易频繁患上感冒，而多次感冒就可能引发腺样体的炎症反应，进而导致肥大。鼻腔、鼻窦炎症蔓延： 鼻腔和鼻窦的炎症，如鼻窦炎，炎症的分泌物会长期刺激腺样体，使得腺样体发生病理性增生。比如鼻窦炎患者，鼻腔内的脓性分泌物不断刺激腺样体，时间一长就容易促使腺样体肥大。
过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 患有过敏性鼻炎的儿童，接触过敏原后，鼻腔会出现过敏反应，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多，这也会波及到腺样体，引发腺样体的炎症和增生。例如，对花粉过敏的孩子，在花粉季时，过敏性鼻炎发作频繁，就容易牵连腺样体出现肥大问题。其他过敏情况影响： 除了过敏性鼻炎，像食物过敏等其他过敏情况，如果引发鼻腔及鼻咽部的过敏炎症，也可能间接导致腺样体肥大。比如对某些食物过敏后，出现鼻腔黏膜的过敏症状，进而影响到腺样体。
解剖结构因素
腺样体自身生理特点： 儿童时期腺样体处于增生旺盛期，本身就相对较大，这为其后续因各种因素导致肥大提供了基础条件。随着年龄增长，一般到10岁左右腺样体就会逐渐萎缩。鼻咽部结构异常： 如果鼻咽部本身结构有异常，比如存在先天性的鼻咽部狭窄等情况，会影响腺样体的正常代谢和功能，容易导致腺样体肥大。例如，先天性鼻咽部狭窄的儿童，腺样体的正常生理活动受到影响，就更易出现肥大状况。