小孩手黄可能由胡萝卜素血症、贫血、肝炎等情况造成。具体如下：
一、胡萝卜素血症。胡萝卜素血症是因为血液中胡萝卜素含量过高而引发的皮肤黄染现象。如果小孩进食了较多胡萝卜素含量丰富的食物，像胡萝卜、橘柑、番茄等，就可能导致手黄，通常不会伴有其他不适症状。这种情况下，一般只要停止食用含有胡萝卜素的食物，肤色就可逐渐恢复正常。
二、贫血。贫血是由于红细胞生成不足、红细胞破坏过多等因素所致，小孩贫血时可能有手部皮肤黄染，同时还可能出现头痛、眩晕、精神萎靡等表现。针对贫血，小孩可使用如维生素B12、叶酸等补充造血元素的药物来进行治疗。
三、肝炎。肝炎指的是由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种原因引起的肝脏炎症性疾病。小孩患上肝炎可能会表现出疲乏、食欲减退、手部皮肤黄染、恶心等症状。此时，小孩可以使用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等保护肝脏的药物进行治疗，若症状较为严重，还可考虑进行人工肝移植手术。
总之，当小孩出现手黄现象时，应根据具体情况查找原因，并采取相应的治疗措施。