革兰阳性杆菌的处理需根据具体情况来定。一般来说，针对革兰阳性杆菌感染，常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。比如青霉素，能通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，但对青霉素过敏者不能使用。
如何判断感染情况
症状表现： 如果是皮肤软组织的革兰阳性杆菌感染，可能出现局部红肿、疼痛、发热等症状。像金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染，局部会有明显的炎症反应。而呼吸道感染革兰阳性杆菌时，可能有咳嗽、咳痰、发热等表现。实验室检查： 通过血常规检查，若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能有细菌感染。还可以进行细菌培养及药敏试验，从感染部位取材进行培养，能明确是哪种革兰阳性杆菌感染，并且通过药敏试验可以知道哪种抗生素对该细菌最敏感。
不同部位感染的处理要点
肺部革兰阳性杆菌感染
肺炎情况： 对于肺炎链球菌引起的肺炎，轻症可口服青霉素类药物，如阿莫西林等，但要注意过敏情况。重症肺炎可能需要静脉使用头孢曲松等头孢菌素类药物。同时，要注意休息，保证充足的营养摄入，发热时要进行物理降温或药物退热等对症支持治疗。
泌尿系统革兰阳性杆菌感染
尿路感染： 单纯性下尿路感染，可选用呋喃妥因等药物。但如果是复杂性尿路感染，革兰阳性杆菌感染时，可能需要根据药敏试验选择合适的抗生素，如万古霉素等，但万古霉素使用时要注意其可能的肾毒性等不良反应。同时，要多喝水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，促进病情恢复。
皮肤软组织革兰阳性杆菌感染
轻度感染： 局部可用碘伏消毒，保持感染部位清洁干燥，然后外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。如果感染较轻，通过这些处理可能就会逐渐好转。重度感染： 若感染较重，出现脓肿等情况，可能需要切开引流，同时系统使用抗生素，如苯唑西林等青霉素类药物，并且要定期换药，观察感染部位的恢复情况。
特殊人群的注意事项
老年人
老年人身体机能下降，肝肾功能可能减退，使用抗生素时要谨慎选择，密切关注药物的不良反应。比如使用头孢菌素类药物时，要注意可能引起的肾功能影响，用药过程中要监测肾功能指标。
儿童
儿童感染革兰阳性杆菌时，用药要更加谨慎。要根据儿童的体重等情况选择合适的抗生素剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如，对于儿童的金黄色葡萄球菌感染，要选择对儿童相对安全的抗生素，并且严格按照儿童的用药剂量来使用。