睾丸一大一小不一定就得吃药。
一、正常情况下睾丸一大一小：一般而言，男性的睾丸存在一大一小的现象较为常见，正常男性的两个睾丸极少完全等大，这主要和遗传、局部血运状况等多方面因素相关。通常来讲，只要睾丸功能正常，内分泌水平无异常，精子的各项检查没问题，也没有阴囊不适等情况，那就无需吃药。
二、疾病导致的睾丸一大一小需治疗：然而，如果是因疾病引起一侧睾丸肿大，进而致使睾丸一大一小，这种情况就需要依据具体病因来进行医治了。比如睾丸炎，多数是由细菌感染导致，需要选用一些抗生素类药物，像头孢克肟、苄卡西林、左氧氟沙星等，具体必须在医生指导下进行口服用药。
总之，睾丸一大一小是否需要吃药要根据具体情况来判断，如果是正常的生理现象则无需吃药，如果是疾病原因引起则需针对性治疗。