一个睾丸大、一个睾丸小主要有以下这些情形：
一、正常生理现象：在双侧睾丸体积都达到6mL及以上时属于正常情况。通常来说，正常男性的左侧睾丸会因左侧精索静脉曲张使得局部温度升高，进而影响左侧睾丸发育，从而导致左侧睾丸比右侧小的状况出现。
二、睾丸鞘膜积液：当患者出现睾丸鞘膜积液时，会在睾丸周围的睾丸鞘膜和睾丸脏层鞘膜之间形成液体，这样在触诊时就会发现睾丸有增大的现象。
三、睾丸肿瘤：若患者发生睾丸肿瘤，就会出现睾丸增大的情况，进而呈现出一侧睾丸大、一侧睾丸小的现象。
四、附睾炎：患者患上附睾睾丸炎时，也会有睾丸体积比另一侧增大的表现，同时患者常常还伴有睾丸疼痛的症状。
总结概况提示：当发现一个睾丸大、一个睾丸小时，可能是正常生理现象，也可能是存在睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎等疾病，需要根据具体症状和检查来准确判断。