一个睾丸大一个睾丸小可能是正常的，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.正常差异：
大小差异：两侧睾丸的大小可能会有轻微的差异，这可能是由于先天发育、测量误差或其他因素引起的。
位置差异：睾丸在阴囊内的位置也可能不同，这也可能导致看起来一个睾丸大一个睾丸小。
2.疾病原因：
睾丸炎或附睾炎：炎症可以导致睾丸肿胀，从而使一个睾丸看起来比另一个大。
睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起疼痛和肿胀，使睾丸看起来变大。
睾丸肿瘤：睾丸内可能发生肿瘤，导致睾丸肿大。
鞘膜积液：阴囊内积聚液体，使睾丸看起来更大。
腹股沟疝：腹部组织通过腹股沟进入阴囊，也可能导致阴囊内的肿块，看起来像睾丸大小不一。
如果发现睾丸大小明显不对称，或伴有疼痛、肿胀、坠胀感或其他不适，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、超声检查等，以确定具体原因。
在某些情况下，较小的睾丸可能功能正常，但在其他情况下，可能存在潜在的问题。医生会根据具体情况决定是否需要进一步的治疗。
需要注意的是，自我检查可能不够准确，而且不能替代医生的评估。如果对睾丸健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生。早期诊断和治疗可以帮助确保睾丸的健康和生育能力。