总胆固醇偏高主要由多种因素引起。一般来说，饮食不当是常见原因之一，比如长期大量摄入高胆固醇食物，像动物内脏、蛋黄等，若每日摄入过多这类食物，就可能使总胆固醇升高。
饮食因素影响
高胆固醇食物摄入： 像动物肝脏，每100克猪肝中胆固醇含量较高，如果经常大量食用，很容易导致总胆固醇水平上升。还有油炸食品，在制作过程中往往会添加大量油脂，吃多了也会使体内总胆固醇偏高。饱和脂肪酸摄入过量： 一些红肉，如肥猪肉，其中饱和脂肪酸含量丰富，长期大量食用会促使总胆固醇升高。另外，棕榈油等富含饱和脂肪酸的油脂，经常用于烹饪的话，也会对总胆固醇产生不良影响。
生活方式因素
缺乏运动： 长期不运动的人，身体的新陈代谢会变慢，脂质代谢也会受到影响，从而容易导致总胆固醇偏高。例如，每天久坐超过8小时，且几乎不进行任何体育活动的人，就更易出现总胆固醇偏高的情况。长期熬夜： 经常熬夜会打乱身体的正常生物钟，影响脂质的代谢过程，使得总胆固醇难以维持正常水平。长期熬夜的人，其体内的一些脂质代谢相关酶的活性会发生改变，进而导致总胆固醇偏高。
疾病因素影响
甲状腺功能减退症： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢率，导致脂质代谢紊乱，使得总胆固醇升高。据统计，约有一半以上的甲状腺功能减退患者会出现总胆固醇偏高的情况。肝脏疾病： 比如肝硬化，肝脏是脂质代谢的重要器官，肝脏发生病变时，会影响脂质的合成、代谢和转运等过程，从而引起总胆固醇偏高。一些慢性肝炎患者，如果病情控制不佳，也可能出现总胆固醇升高的现象。