输精管疼痛可能由多种原因引起，比如附睾炎，据临床统计，附睾炎患者中约有一定比例会出现输精管疼痛的情况。
附睾炎导致的输精管疼痛
感染引发： 大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染附睾，可引起附睾炎，炎症波及输精管时就会导致输精管疼痛。这类感染多是逆行感染，比如尿道炎、前列腺炎等炎症蔓延所致。症状表现： 除了输精管疼痛，患者还可能有附睾部位红肿、疼痛，阴囊坠胀等表现，部分患者体温会升高，可达38℃左右。
输精管炎造成的疼痛
病菌入侵： 沙眼衣原体、解脲支原体等病菌感染输精管，引发输精管炎，从而出现疼痛症状。一些有不洁性生活史的人群更容易发生这种感染。局部表现： 输精管部位可能有触痛，触摸时能感觉到输精管有条索状增粗等情况，疼痛可能会在活动后加重。
精索静脉曲张引起的输精管疼痛
血管异常： 精索内静脉回流受阻等原因导致精索静脉曲张，迂曲扩张的静脉会影响局部血液循环，可能牵扯到输精管，引起疼痛。一般左侧精索静脉曲张更为常见。影响生育： 这种情况还可能影响精子的生成和运输，据研究，约有35% - 40%的精索静脉曲张患者伴有精液质量异常，进而影响生育能力。
外伤导致的输精管疼痛
外力作用： 阴囊部位受到撞击、挤压等外伤，可能会损伤输精管，引起疼痛。比如运动时意外碰撞、性生活中姿势不当造成的外力伤害等。受伤表现： 受伤局部可能有淤血、肿胀等情况，疼痛较为明显，若损伤严重可能会影响输精管的通畅性。