血栓性外痔通常可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。一般来说，较小的血栓性外痔，通过保守治疗可能在数天到数周内缓解，而较大的血栓性外痔可能需要手术干预。
一般治疗
局部热敷： 可以用温水坐浴，一般每天坐浴1 - 2次，每次15 - 20分钟，有助于促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。比如在温度适宜的温水中坐浴，能让肛门局部肌肉放松，减轻外痔的不适症状。调整生活习惯： 要避免长时间久坐久站，尽量每隔1 - 2小时就起身活动一下。同时，要保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（菠菜、芹菜等）、水果（香蕉、苹果等），每天保证摄入足够的水分，一般建议每天饮水1500 - 2000毫升左右，这样可以防止便秘，因为便秘时用力排便会加重外痔的症状。
药物治疗
外用药物： 可以使用一些具有消肿止痛作用的痔疮膏，比如马应龙麝香痔疮膏等，将其涂抹在肛门局部，能起到一定的缓解疼痛、消肿的效果。这些药物可以减轻外痔引起的肿胀和疼痛症状，但要注意按照说明书正确使用。口服药物： 对于疼痛较为明显的患者，可在医生指导下口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能起到抗炎止痛的作用，但要注意这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，需谨慎使用。不过具体的药物使用要遵循医生的建议，不能自行随意用药。
手术治疗
血栓剥离术： 如果血栓性外痔较大，疼痛剧烈，经保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。手术一般在局部麻醉下进行，医生会将外痔内的血栓剥离出来，术后需要注意伤口的护理，保持局部清洁，按照医生的要求进行换药等处理，一般术后伤口会逐渐愈合，多数患者在术后1 - 2周左右基本恢复，但具体恢复时间会因个人情况有所不同。吻合器痔上黏膜环切术（PPH）： 一般不太常用于单纯的血栓性外痔治疗，但在一些复杂情况时可能会涉及。不过对于血栓性外痔来说，主要还是以血栓剥离术等方式为主。手术过程中要严格遵循无菌操作等规范，确保手术安全和效果。