肺部实性结节一般不会自己消失。肺部实性结节是指肺部影像上表现为密度增高的阴影，边界清晰或不清晰的病灶。通常来说，一旦形成肺部实性结节，自行消失的情况比较少见。
实性结节的成因差异
炎症性结节：由肺部炎症引起的实性结节，比如细菌感染导致的肺炎治愈后可能会留下结节，但这种结节自行消失的概率较低。一般炎症引发的结节需要经过规范的抗炎治疗，若炎症完全吸收，部分结节可能缩小，但很难完全消失。肿瘤性结节：如果是肿瘤性的实性结节，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤导致的，几乎不会自己消失。良性肿瘤如错构瘤等，会持续存在；恶性肿瘤如肺癌引起的实性结节，会随着时间推移逐渐生长、进展。
不同人群结节情况
年轻人结节：年轻人出现肺部实性结节，若是因感染引发的炎症性结节，在积极治疗下有部分可能缩小，但完全消失不容易。比如因肺炎留下的结节，经过数周的抗炎治疗后，结节会有所变化，但很难彻底消失不见。老年人结节：老年人的肺部实性结节更要谨慎对待，因为老年人身体机能下降，结节自行消失的可能性极低。老年人的结节更需密切观察，定期进行肺部CT复查，关注结节的大小、形态等变化。
结节的监测与处理
对于发现的肺部实性结节，一般需要定期进行胸部CT随访。通常建议3 - 6个月复查一次胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节没有变化，可能会延长复查间隔；如果结节有增大趋势，可能需要进一步做活检等检查来明确性质，从而采取相应的治疗措施，而不是等待结节自行消失。总之，肺部实性结节大多不会自己消失，需要重视并进行规范的随访和评估。